
如今,我們可以從實質的細胞層級去重新理解情緒,
並找到精神疾病的起源。
連正章(國立陽明交通大學生命科學院院長、神經科學研究所終身特聘教授)專文作序
人類情緒向來被視為無比深奧的謎團,難以捉摸、不可理解的程度,以及神聖感,都和宇宙創生不相上下。而正如全世界無數頂尖的物理學家、天文學家、數學家都投身宇宙起源研究,人類情緒的起源作為人類醫學重要的研究對象,也吸引了大量傑出人材,卡爾‧迪賽羅斯正是其中是最受矚目的先鋒之一,這個領域幾項重大的進展,都是由於他才取得突破。
迪賽羅斯既是精神科醫師、神經生物學家,也是神經工程師。近年來始終被視為諾貝爾獎的熱門人選。透過最先進的研究和病例,他在本書探討了神祕、無影無形的情緒,是如何源自於最微小的神經元活動,而特定神經元的活化和不活化又如何與哪些精神疾病高度相關。
大腦中的情緒反應,定義了我們是怎樣的人,對生命品質、個人特質的影響之深,甚至超越大腦的認知功能。然而,人類情緒的起源位於大腦深處,我們只能看到情緒的表現,既無法控制,甚至都無法察覺、理解情緒是如何產生。我們可以改造自己的思考,卻相當難(甚至可以說是不可能)改造自己的情緒反應。這樣一種難以捉摸的神祕屬性,對人類的生存究竟有什麼意義?因為情緒的機制,我們得以感受到生存的無上喜悅,但也嘗到令人痛不欲生的失落悲痛,這一切設計又有什麼理由?
正如書名《人類情感的億萬投射》,人類情緒產生的迴路以億萬計,然而究其根柢,就是神經元之間的化學和電反應。迪賽羅斯率領團隊所開創的光遺傳技術,讓科學家得以透過光來精確控制活體動物大腦中特定神經元的活動,進一步理解大腦如何產生情感、行為和精神疾病。另一項同樣由他開創的技術水凝膠組織化學則是將大腦組織轉化為透明,以更高的解析度觀察大腦中的細胞結構和分子。這些技術使科學家得以觀測大腦的複雜運作,並揭示了特定的神經迴路在不同精神疾病中的關鍵角色,為精神疾病的治療提供了前所未有的精準度和全新的思路。
在本書中,作者以七個真實病例與科學實驗論述互相交織,包括重度憂鬱症、躁狂症、邊緣性人格障礙、自閉症、厭食症、思覺失調症、失智症。每章分別深入分析一種疾病,並帶入作者與患者交流的細節。藉由這些病例,我們看到不同的神經元連結是如何觸發截然不同的情緒。舉例來說,重度憂鬱症患者經常面臨持續性的情感低潮,但作者的個案卻是一名哭不出來的患者。作者藉此探討了情緒性流淚的神經科學基礎,並分析了這種人類獨有的、難以自主控制(相對於憤怒和開心)的情緒表現有何意義。此外,人類為什麼會「感覺好」和「感覺不好」?這類主觀感受的意義在過往可能被視為哲學問題,但實際上卻不折不扣是個生物問題,更是演化問題。這些主觀情感對於物種生存是重要的機制,而非僅僅是生物演化的副產品。作者也深入討論了如躁狂症這類病症的情緒波動,揭示了大腦中與衝動控制和情緒調節有關的神經元活動。還有邊緣性人格障礙患者的極端行為往往奠基於什麼樣的生物基礎,而自閉症患者的情緒有哪些可能跟神經元有關,哪些又是後天習得。
《人類情感的億萬投射》是作者的首部作品,兼具深厚的科學知識與人文關懷,一出版便廣受矚目。作者透過臨床實例及科學研究提出了一種獨特的視角,一方面分析人類內心世界的複雜性,另一方面也從科學角度展示大腦神經連結如何影響精神疾病,並以此為基礎,介紹了當前神經科學技術的最新突破。本書不僅涵蓋近年來對精神疾病的最新見解,也更深入地思考人類情感與大腦之間的複雜關係,還對全球醫學界產生了深遠影響。
◆ 哭泣在精神醫學相當重要,病患往往會經歷極端的情緒,而人是唯一有情緒性眼淚的生物……──〈淚的倉庫〉
◆ 這名患者的第一次斷裂是在911之後,他並未身歷其境,腦海中卻主動浮現關於機上一對父女的罹難細節,不斷增生。從此躁狂入侵他的生命,讓他改頭換面。──〈初次斷裂〉
◆ 當他聽到自閉症患者親口說出,與人視線接觸並不會引起焦慮感,而是不知所措,身兼精神科醫師和神經科學家的他突然明白,這兩種反應來自於不同的神經元活動,而其中一種並不是自閉症的典型症狀……──〈乘載能力〉
◆ 每當發現自己「怒髮衝冠」──一種對於喪失領土完整性的回應,有些精神科醫師會利用這種感覺來協助診斷像邊緣型這樣的人格障礙。這種很少列入正式技巧的臨床祕訣如果算不上科學,那就是精神醫學的藝術了。──〈割膚之痛〉
推薦序
目錄
序言
第一章‧淚的倉庫
第二章‧初次斷裂
第三章‧承載能力
第四章‧割膚之痛
第五章‧法拉第籠
第六章‧圓滿成功
第七章‧莫羅氏反射
後記
謝辭
注釋
許可
推薦序
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序言
第一章‧淚的倉庫
第二章‧初次斷裂
第三章‧承載能力
第四章‧割膚之痛
第五章‧法拉第籠
第六章‧圓滿成功
第七章‧莫羅氏反射
後記
謝辭
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序言
第一章‧淚的倉庫
第二章‧初次斷裂
第三章‧承載能力
第四章‧割膚之痛
第五章‧法拉第籠
第六章‧圓滿成功
第七章‧莫羅氏反射
後記
謝辭
注釋
許可
卡爾.迪賽羅斯
卡爾‧迪賽羅斯(Karl Deisseroth)於1971年出生於美國加州,在史丹佛大學取得生物學學士學位,隨後在史丹佛醫學院取得了醫學博士(MD)和博士(PhD)學位。他目前是史丹福大學的生物工程、精神醫學及行為科學教授,因為在神經科學領域的開創性研究而享譽全球。
在學術和研究領域,迪賽羅斯的貢獻主要集中在兩個方面:光遺傳學(Optogenetics)和CLARITY。光遺傳學是迪賽羅斯團隊在2004年開創的技術,能夠利用光來控制特定神經元的活動。藉由將外來的古生物基因植入神經細胞,使其在光照下產生反應,科學家如今能夠以前所未有的精準度研究神經迴路及其功能。這種革命性技術已被廣泛應用於研究憂鬱症、焦慮症、成癮行為、自閉症和思覺失調。
CLARITY則是迪賽羅斯團隊在2013年開發的另一項突破性技術,亦稱為水凝膠組織化學,可將組織透明化。有了這項技術,無須破壞組織結構,便能以高解析度觀察組織中的細胞和分子,協助科學家更進一步研究大腦的複雜結構和功能。
除了在科學方面的貢獻,迪賽羅斯也是一位積極的教授和作家。他的研究工作不僅限於實驗室,也透過科普文章讓複雜的神經科學知識更為普及。他的首部著作《人類情感的億萬投射》(Projections: A Story of Human Emotions)結合了最先進的腦神經研究和臨床患者案例,為讀者展示了人類情緒和大腦功能之間的深刻連結。
迪賽羅斯的研究贏得了眾多榮譽和獎項,2018年,他因為在「光遺傳學的發現和因果系統神經科學的發展」,被授予日本最高私人獎項「京都獎」,成為該獎項迄今為止最年輕的獲獎者。2019年,他發現並控制了有關動物健康和疾病行為背後的神經元訊號,並因此被選為美國國家工程院(NAE)的分子與光學工具院士。他也是美國國家科學院和美國國家醫學院的院士。2021年,他獲頒拉斯克獎(Lasker Award for Basic Medical Research),這項獎項主要是為了表彰科學家在開拓生物醫學新領域的貢獻,近半獲獎者後來皆榮獲諾貝爾醫學獎。他也獲得邵逸夫生命科學與醫學獎(Shaw Prize in Life Science and Medicine)和國際腦研究組織獎(International Brain Research Organization Award)等等。這些榮譽不僅肯定了他在神經科學和精神醫學兩大領域的傑出貢獻,也凸顯了他在推動科學進步和改善人類健康方面的重要地位。他的研究不僅讓科學界更深刻理解大腦功能和精神疾病,也為未來的科學探索開闢新的道路。