失智行為說明書：到底是失智？還是老化？改善問題行為同時改善生理現象，讓照顧變輕鬆！

前言
這些問題行為真的是失智症引起的嗎？
只要了解原因，就能找到解決方法，減少不安的情緒！
我接觸過十萬名以上的高齡者，參考大量國內外論文
不從大腦，從眼睛和耳朵進行保健，也可以預防失智症！
這本書是針對出現問題行為的人、他們的家人，和所有相關人士

第一章 特別讓人困擾的失智症五大問題行為
失智症經常出現的惱人行為１ 易怒／使用暴力／性騷擾
因為罹患失智症，誤以為自己被對方欺負
此外，也可能是因為耳朵不好，根本沒聽到別人在跟他說話
認定照顧者是壞人，拒絕接受照護
首先，可以等他平靜下來。若無法平靜，可以「採取緊急安置措施」或「強制住院治療」
人是一種到死都很好色的動物
隨著自己喜歡的樂曲來哼唱，可以壓抑怒氣，也能減緩失智症病情的發展

失智症經常出現的惱人行為 ２ 漏尿／大便失禁
將「不知道」變成「知道」，才能徹底解決漏尿問題
有些失智症藥物會造成漏尿
即使不是失智症，也很容易因為咳嗽或打噴嚏而漏尿
睡前兩小時先躺一下，為什麼可以預防漏尿？
入住照護機構的人，有半數都會漏尿
針對大便失禁的主要原因——便祕，身邊的人也有責任
膳食纖維和失智症藥物也可能是大便失禁的元凶
將大便塗在牆上的老人，並不認為自己塗的是大便

失智症經常出現的惱人行為 ３ 徘徊
即使罹患失智症，也很少有人會沒有目的地來回行走
首先，從徘徊的目的開始尋找
徘徊也可能是便祕和視野問題所引起
不可能「把他們鎖的房間裡」或「二十四小時監視」
讓他戴著GPS，失蹤時可在半徑五百公尺內搜尋
徘徊SOS、在所有物上寫上姓名都是預防方法！

失智症經常出現的惱人行為４ 睡眠不足／日夜顛倒
因為睡眠不足，所以很想回家、半夜到處徘徊……
上了年紀後出現的肌力衰退，是造成睡眠不足和失智症的原因
白天一定要維持光亮，即使開燈也沒關係

失智症經常出現的惱人行為 ５ 出現「被偷妄想症」等被害妄想
就算眼睛沒問題，只要大腦出現狀況，也會看到不存在的東西
光是對他們說出感謝的話，就可以減少妄想
長期記憶與短期記憶不一致，會產生被害妄想
當面否認「我沒有偷！」並不正確

Column
失智症和五感、運動功能的關聯性
視覺、聽覺、觸覺、味覺、運動功能

第二章 對本人完全沒有好處的問題行為
失智症經常出現的惱人行為６ 把家裡弄得到處都是垃圾關
不覺得垃圾是垃圾
告訴他「我要那個，給我」，對方就會放手
會買太多，不光是因為忘記之前曾經買過
罹患失智症後，很容易就會順手牽羊
只靠拍攝住家的照片，很容易就能發現家裡到處都是垃圾
雖然收可燃垃圾的天數很多，還是無法安心

失智症經常出現的惱人行為７ 明明很閒，卻不耐久候／無法回答今天禮拜幾、幾月幾日，甚至是自己的年齡
隨著年齡不同，想像中一分鐘的長度也完全不同
退休或不再需要育兒後，今天是禮拜幾的時間感也會隨之衰退
「想不起來」是健忘，「連記都記不住」則是失智症
經常明明只是五感衰退，卻被認為是失智症
如果無法用手做出鴿子的形狀，就有可能是失智症
只要準備一些以前的照片，就可以預防失智症
同時活動身體和大腦，就可以維持認知功能
再怎麼擔心都無法解決失智症的問題，倒不如享受現在

失智症經常出現的惱人行為８ 穿衣服時無視當時的氣溫或季節在浴室昏倒
為什麼夏天穿得很厚，冬天卻穿得很薄？
比起烈日當頭的戶外，在屋子裡更容易中暑
讓多達一成的高齡者住院的燙傷，有很多方法可以預防
冬天晚上洗澡會危及性命！？
高齡男性喜歡搶第一個洗澡，因此更加危險
讓浴室暖和，入浴不要超過二十分鐘，洗澡前要先打聲招呼
人工呼吸可以不做，但一定要做心臟按摩
大量攝取膳食纖維、青背魚、納豆和香蕉，可預防心肌梗塞和腦中風
收音機體操非常適合大多數高齡者

失智症經常出現的惱人行為９ 對服裝儀容毫不在意
事實上，喜歡打扮的高齡者很多，占了六成以上
上了年紀後，鈕釦的大小感覺只有年輕時的一半
高齡者之所以多用蛙口包，並不是因為他們偏好傳統風格
盡量選擇混紡的棉質衣物，新衣服要先洗過一次再穿
即使罹患了失智症，還是看得懂笑容！
可以塗抹凡士林、增加房間的溼氣、修剪指甲
要防晒，並積極攝取維生素D
為何高齡女性要把頭髮染成藍色或紫色？

失智症經常出現的惱人行為１０ 堅持拒絕新事物
新事物和環境只會導致失智症，無法活化大腦 ！？
年輕人必備的「智慧型手機」為什麼對高齡者來說極為不便？
有些高齡者很喜歡玩線上遊戲或使用iPad
不斷有高齡者表示，他們因為使用按摩機而身體不適
信件才是隱藏版的推薦禮物
送食物也要多注意。若處理不慎，有時會讓高齡者生氣
旅行或讀書可以提高對新事物或環境的適應性

第三章 可能演變成牽連多人悲慘事件的高危險問題行為
失智症經常出現的惱人行為１１ 突然跑到馬路上
失智的人不知道要閃避車輛，也沒有走行人穿越道的概念
傍晚六點時發生意外的機率非常高
即使司機沒有犯錯，也還是會發生事故
要謹記年輕人比較容易撞到高齡者
高齡者的視力會在不知不覺中嚴重衰退
即使上了年紀，還是可以改善視力！

失智症經常出現的惱人行為１２ 因開車而引發交通事故
幾乎所有交通事故都是高齡者引起的。這個說法是錯的
不開車之後，容易罹患失智症
有效視野對事故的影響遠遠大於視力
比起認知功能，有效視野與事故預防的關係更為密切
有效視野的特徵，是有需要確認的事物增加時就會變小
有效視野可以靠著運動和書本來擴大
防藍光或遮光眼鏡也是高齡者的必備物品
如果不知道認知功能的檢查內容，有可能會被判定為失智症……

失智症經常出現的惱人行為１３ 引發火災
火災造成的死傷者有六成為高齡者
嗅聞料理的味道、運動、攝取鋅，都可以減少火災發生
腰腿無力也是引發火災的原因
如果可以抬起腳走路，便能減少火災，也能預防臥床
火災肇事原因以「香菸」居冠，嗅覺已經衰退的高齡者尤其喜歡抽菸
將瓦斯或煤油暖爐換成電暖爐，同時也要確認機器的使用年限
佛壇的蠟燭其實是非常危險的火災肇事原因

失智症經常出現的惱人行為１４ 因為無法把錢領出來支付照護費用而導致破產
了解「監護人制度」和「家族信託」
即將陷入老後破產的危機時，可以向國家求救

作者結語
審訂者結語

作者簡介：
平松類（醫師／醫學博士）
　　暢銷書《老後行為說明書》作者。生於日本愛知縣田原市，昭和大學醫學系畢業。目前，除擔任昭和大學兼任講師，也在二本松眼科醫院、彩之國東大宮醫學中心、三友堂醫院擔任眼科醫師。曾接觸過十萬位以上的高齡者，十分了解高齡者的症狀與煩惱。
　　長時間研究醫療溝通，同時也是提倡銀髮世代新生活的新老人會會員。活躍於各大媒體，包括NHK電視台「朝一」、TBS電視台「Job Tune」、富士電視台「High Noon TV Viking！」、朝日電視台「林修的就是現在！講座」、TBS廣播「生島廣的早安一直線」、《讀賣新聞》、《日本經濟新聞》、《週刊文春》等。

審訂者簡介
內野勝行
　　帝京大學醫學系畢業後，進入神經內科，專攻神經急救與神經退化性疾病。二〇一五年成立金町腦神經內科．耳鼻喉科，擔任東京都葛飾區失智症對策委員的同時，也透過門診及到府醫療，診察了一百位以上的失智症患者。除了藥物治療外，也進行營養指導、照護環境準備，以及家人的支援等積極性的失智症治療。活躍於各電視節目與演講活動。

譯者簡介
吳怡文
　　接觸日文本為調劑生活，卻在意外之間，讓這個韻味十足的語言，成了人生下半場的主題曲。
　　譯著包括《看不見的聲音，聽不到的畫》、《想要買馬車》、《下流老人》、《人到中年，更是理直氣壯》等。